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Apnéia Obstrutiva do Sono (SAOS) – A Parada Respiratória

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A sonolência diurna e o cansaço excessivo durante o dia são coisas que muita gente têm, e por isso, geralmente é difícil que essas pessoas relacionem esses sintomas com a presença de uma doença. Porém, eles podem ser um sinal da Síndrome de Apnéia do Sono Obstrutiva, que precisa ser tratada por seus efeitos no organismo e na qualidade de vida do portador.

Estima-se que no mundo cerca de 2% a 4%  da população sofra dessa doença, de grau leve a grave, sendo que os homens são os portadores predominantes.

Ela pode acometer qualquer faixa etária, mas sua incidência é mais alta em pessoas com obesidade, hipertensão arterial diabetes e doenças cardiovasculares.

Como acontece a apnéia obstrutiva do sono?

O termo apnéia significa falta de respiração. Então, o que acontece na doença é que, por algum motivo, o indivíduo para de respirar por algum tempo enquanto está dormindo.

A obstrução pode ser por qualquer motivo – com vias hormonais e nervosas inibitórias e excitatórias complexas envolvidas – mas por de também por razões mecânicas, como o colabamento e consequente diminuição do diâmetro das vias respiratórias em pacientes com excesso de tecido adiposo na região do pescoço, por exemplo.

Apesar da interrupção na respiração durar um tempo relativamente curto, o grande risco dessa doença é que qualquer deficiência de oxigenação – que acontece quando você para de respirar – pode ser prejudicial ao organismo.

Nos casos graves, em que a apnéia se repete mais vezes e por um período de tempo mais prolongado durante a noite, o prejuízo é ainda maior.

Como identificar a apnéia obstrutiva do sono?

O portador da Síndrome da Apnéia do Sono Obstrutiva não consegue dormir bem pela falta de ar que ocorre quando ele para de respirar, e esse é o motivo dos sintomas experimentados durante a doença.

Pelos constantes episódios de interrupção súbita da respiração, o portador acorda diversas vezes durante a noite, com uma sensação característica de sufocação, e por isso ele acorda ofegante.

O ronco, pela obstrução das vias aéreas, é bem comum, e pode ser relatado pelo companheiro ou familiar que mora junto com o paciente.

Por causa dos despertares noturnos recorrentes, quem tem a doença não dorme bem, portanto, tem a sensação a toda noite de que o sono não foi reparador.

A falta de sono adequado também é o motivo da sonolência diurna excessiva e do cansaço constante.

homem com apnéia obstrutiva do sono usando cpap

Tratamento com terapia ventilatória

A terapia ventilatória não invasiva é uma abordagem fundamental no tratamento de várias condições respiratórias, especialmente a Síndrome da Apneia Obstrutiva do Sono. Entre os dispositivos utilizados, o CPAP (Continuous Positive Airway Pressure) se destaca por sua eficácia e ampla aplicação.

O Que é CPAP?

O CPAP, ou Pressão Positiva Contínua nas Vias Aéreas, é um aparelho que fornece uma pressão de ar constante e estável através de uma máscara que cobre o nariz ou a boca do paciente enquanto ele dorme. Esse fluxo contínuo de ar mantém as vias aéreas abertas, prevenindo a obstrução que caracteriza a apneia do sono.

Funcionamento do CPAP

O dispositivo CPAP consiste em uma unidade geradora de ar, uma máscara e um tubo que conecta os dois. A unidade gera um fluxo constante de ar pressurizado que é entregue ao paciente através da máscara. Essa pressão positiva evita o colapso das vias aéreas superiores durante o sono, permitindo que o ar flua livremente para os pulmões.

Indicações do Uso de CPAP

O CPAP é indicado principalmente para o tratamento da SAOS, uma condição em que as vias aéreas são repetidamente bloqueadas durante o sono, levando a pausas na respiração. Essas pausas resultam em uma redução nos níveis de oxigênio no sangue e despertares frequentes, que fragmentam o sono e reduzem sua qualidade.

Além da SAOS, o CPAP também pode ser utilizado em outras condições respiratórias, como:

  • Síndrome da Hipoventilação Obesidade (SHO): Onde a obesidade contribui para a diminuição da ventilação adequada durante o sono.
  • Doenças Pulmonares Crônicas: Como a Doença Pulmonar Obstrutiva Crônica (DPOC), onde o CPAP pode ajudar a melhorar a troca gasosa e reduzir a carga de trabalho respiratório.

Benefícios do CPAP

O uso do CPAP traz inúmeros benefícios para os pacientes:

  1. Melhora da Qualidade do Sono: Ao prevenir a obstrução das vias aéreas, o CPAP permite um sono mais contínuo e reparador.
  2. Redução da Sonolência Diurna: Com um sono de melhor qualidade, os pacientes sentem menos sonolência e cansaço durante o dia.
  3. Melhora da Função Cardiovascular: A apneia do sono não tratada está associada a hipertensão e doenças cardíacas. O uso do CPAP pode reduzir esses riscos.
  4. Aumento da Energia e Melhora do Humor: Com um sono melhor, os pacientes geralmente experimentam uma melhora no humor e níveis de energia.

Adaptação ao CPAP

A adaptação ao uso do CPAP pode levar algum tempo. Muitos pacientes inicialmente encontram dificuldades com a máscara e a sensação de usar o aparelho durante a noite.

No entanto, com ajuste adequado da máscara e pressão, bem como o uso regular, a maioria dos pacientes se adapta e começa a sentir os benefícios.

Considerações Finais

O CPAP é um tratamento eficaz e não invasivo para a apneia do sono e outras condições respiratórias. Sua capacidade de manter as vias aéreas abertas durante o sono melhora significativamente a qualidade de vida dos pacientes.

A adesão ao tratamento é crucial para colher todos os benefícios, e o suporte médico é essencial para ajustar e monitorar o uso do aparelho.

Se você ou alguém que você conhece sofre de sintomas de apneia do sono, consulte um profissional de saúde para avaliar a necessidade de terapia ventilatória com CPAP.

Referências

Ronco e síndrome da apnéia obstrutiva do sono

Mortalidade da apnéia obstrutiva do sono

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